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Trépan cranial de DOYEN |
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En tant que maître spécial de la trépanation, le chirurgien Roger FRUGARDI de Salerne a fait ses preuves dans la seconde moitié du XIIe siècle. Il avait mis au point une méthode pour extraire des corps érangers du crâne ses patients avec une grande précision. Son ouvrage "Practica chirurgiae", publié vers 1180, établit de nouvelles normes pour la guilde.
Jusqu'à l'invention du trépan sphérique par DOYEN en 1895, le "Krontrepan" était toujours utilisé.
"Trepan à cliquet" resp. "vilebrequin" avec moulin à billes d'après Eugène-Louis DOYEN (1859-1916).
Au sujet de la personne de DOYEN
Indications de trépanation "Hollerich, 22 juin. Hier soir, le travailleur Debras de Hollerich a été touché à la tête par une chute de laiton dans une aciérie locale. Le malheureux a été transporté à la clinique du marché aux poissons, où une opération crânienne a été effectuée ce matin. Cependant, tous les dangers n’ont pas encore été éliminés: Debras est marié et père d’un enfant "(LW du 22.6.1906).
Les crises aneclamiques pendant la grossesse sont une indication oubliée: selon Wilhelm ZANGEMEISTER (1871-1930), la trépanation dans l'éclampsie peut sauver la vie!
Exposition Manivelle de Fred HASLAM à New York, perceuse de Vincenz MULLER à Chicago Origine: Ebay, importé des États-Unis
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Crâne trépané, Perou |
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La trépanation - l'ouverture du crâne osseux - a été la première intervention chirurgicale majeure pratiquée. Depuis l'époque du docteur Pierre Barthélémy PRUNIERES (1828-1893), qui découvrit des crânes dans des crânes préhistoriques dans la vallée de la Lozère, dans le sud de la France, en 1873, on savait que les crânes avaient été traversés dans l'Antiquité. Son compatriote Paul BROCA (1824-1880) a reconnu que cela avait été fait sur des patients vivants et survivants. En 1874, lors d'un congrès d'anthropologie à Lille, Pruneier lui montra un de ses crânes. Broca reconnut immédiatement le callus au bord de l'ouverture de la trépine, témoignage de la survie de l'opéré.
Le taux de survie des trephines a varié au néolithique en fonction du chirurgien:
Trois problèmes devaient être résolus pour le chirurgien:
Des rites magiques ou un traitement rationnel des blessures au crâne? Après avoir initialement pensé aux milieux magiques, en particulier dans les tréphines préhistoriques, des études récentes sur la chirurgie cranofaciale au Pérou montrent des états résiduels après un traumatisme dans la majorité des crânes. Apparemment, la trépanation correspond à un type particulier de guerre de cette époque, lorsque vous frappez votre adversaire avec une fronde et une massue polie ...
Exposition Le crâne présenté provient de la collection dissoute d'un diplomate américain qui l'avait acquis en 1950 par un anthropologue à Lima. Vraisemblablement la péninsule PARACAS, où le chercheur Julio C. TELLO (1880-1947) de 1925 a fouillé des centaines de ces crânes. La civilisation dite de Paracas a existé à partir de 800 av. jusqu'à environ 200 après JC. Une des raisons de leur disparition, les archéologues ne pouvaient pas le comprendre à ce jour. Des crânes similaires ont récemment été trouvés parmi les habitants de Chachapoya, les "peuples des nuages", qui vivaient entre 800 et 1475 après JC. vécu dans les hautes montagnes du nord du Pérou. Des Paracas, ils avaient apparemment appris la technique de la trépanation en technique de grattage.
La technique d'ouverture la plus ancienne du crâne est probablement la "blatte de zone". Au Pérou, elle était grattée, mais aussi sciée, ciselée et percée. La technique du grattoir a été appliquée au crâne présenté ici avec son double remaniement typique. Après les enregistrements, nous avons effacé les fissures à la surface du crâne - ils ont témoigné de la manière particulièrement effrontée de certains de nos contemporains de s'occuper des restes de leurs ancêtres. Mais nous ne voulions pas émettre ces "autographes" dans notre petit musée, mais le crâne avec ses bords de plaie finement guéris.
Lit.:
Si vous voulez vous offrir le "coup de pied" d'un crâne trépanierten en vacances, allez en Normandie à Avranches. Ici, dans la basilique "Saint-Gervais-et-Saint-Protais", le crâne de Sts. Aubert a été présenté comme "Le crâne avec l'emprisonnement de Michel" - en réalité un crâne de l'âge de pierre avec des traces de trépanation. Des recherches récentes ont également soulevé l'hypothèse d'un kyste du crâne dans un crâne médiéval ...
Nos ancêtres, les Celtes, ont d'abord pratiqué la technique du grattage. Comme un produit de luxe noble, ils ont finalement importé une nouvelle méthode de trépanation de la Méditerranée au nord: le forage avec une perceuse creuse, qui découpait une plaque en os ronde dans le crâne. Il n'est pas rare que ces tranches de crâne étaient portées autrefois comme une amulette autour du cou |
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Tréphine craniale |
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"Lamadeleine. 3. Okt. Der Feldhüter Libert Joh. erhielt am verflossenen 19. Aug., Abends auf offener Straße, von einer unbekannten Hand, den Schädel, eine halbe Handbreit, eingeschlagen. Trotz seiner schrecklichen Wunde wurde dieser Unglückliche während sechs Wochen am Leben erhalten, und bereits stand er von seinem Bette auf, um mit den Seinigen an demselben Tische zu essen, als sein Zustand sich in den letzten Tagen so sehr verschlimmerte, daß an sein Aufkommen nun mehr kaum zu denken ist. Die zwei Aerzte Hr. Dr. Lehnertz aus Rodingen und Hr. Dr. Stronck aus Aubange, haben, diesen Morgen die äußerst seltene und gefährliche Operation der Trepanation als letztes Rettungsmittel an ihm vollzogen" (L.W. vom 5.10.1878).
En 1885 un garçon fut trépané à Luxembourg:
Le garçon retrouva la santé, mourut à l^ge de 21 ans "Buchführer, ehelos" (L.W. vom15.5.1893).
"Das Instrument, mit dem man ein rundes Stück aus dem Knochen ausbohrt, nennt man Trepan (Trephine); sein gezahntes, einer Kreissäge von etwa 1½ cm Durchmesser entsprechendes Ende heißt die Trepankrone. Das ausgesägte Knochenstück wird mit einem hebelartigen Instrument (Tirefond) herausgehoben und sodann der Fall je nach seiner individuellen Beschaffenheit weiter behandelt. Schon im Altertum, namentlich in der Kriegschirurgie, sehr häufig vorgenommen, gehört die T. jetzt zu den selten zur Ausführung kommenden Operationen, da sie früher außer bei Verletzungen auch bei Geisteskranken ausgeführt wurde (Wilhelm v. Saliceto). Auch das Brustbein hat man trepaniert, namentlich um Eitermassen, welche sich hinter demselben entwickelt hatten, zu entfernen. Unter allen Umständen ist die T. eine lebensgefährliche Operation, weil sie zu einer schweren ältern Verletzung eine nicht minder schwere neue hinzufügt" (Meyers Konversationslexikon).
Exponat Monnier a vendu la "Tréphine à Manche avec sa couronne". Le même modèle a également été distribué par la société Esculape.
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Trocart (1) |
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Un trocart (en latin "acus triquetra", aiguille triangulaire) est une aiguille en forme de poignard, ressemblant à une dague, avec une poignée et une pointe triangulaire.
Trocart avec lavement central - ci-dessus: prêt pour la ponction - en bas: avec graveur retiré
Le trocart présenté ici avec un manche en bois et un bec en forme de "broche" provient de la "Metzer Wunderkiste" et était probablement utilisé à la fin du XIXe siècle. |
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Trocart (2) |
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Santorio SANTORO (1561-1636), qui enseigna à Padoue puis à Venise et acquit des connaissances importantes dans le domaine de la physiologie, inventa le trocart pour la paracenthésie de l'abdomen.
Cette invention était particulièrement importante à une époque où il n'existait aucun diurétique efficace pour traiter l'ascite.
Johann Collins WARREN 1778-1856), professeur de chirurgie à Boston (États-Unis), fut le premier à avoir le courage de percer le péricarde. |
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Trocart (3) |
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Trocart en acier inoxydable avec entrée latérale.
Même aujourd'hui, les trocarts sont utilisés pour évacuer des épanchements massifs, non seulement dans l'abdomen mais également dans l'espace pleural et les articulations. |
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Trocart (4) |
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Trocart (5), de VERESS |
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L'aiguille VERESS (également connue sous le nom d'aiguille VERRES) est un type de trocart spécial: chaque laparoscopie commence par l'insertion de l'aiguille VErRES.
La première laparoscopie chez l'homme a été réalisée en 1910 par le suédois Hans Christian JACOBAEUS à Stockholm. En 1933, VEWERS introduisit pour la première fois du dioxyde de carbone dans la cavité abdominale au lieu d’air. Cela présente l'avantage que le gaz résiduel dans l'estomac est absorbé sans douleur par le corps et que vous pouvez facilement travailler avec des instruments électriques.
L'assistant de l'hôpital universitaire chirurgical Halle Otto GÖTZ (méthode de diagnostic par rayons X dans une cavité abdominale remplie de gaz, une nouvelle méthode) développa en 1918 une aiguille spéciale automatique pour l'introduction sécurisée de gaz dans la cavité abdominale. Cette méthode visait à produire des clichés à double contraste.
Un progrès important de la technique endoscopique a été réalisé en 1938, lorsque le chirurgien hongrois Janos VERESS a "redécouvert" l'aiguille de GÖTZE et l'a utilisée pour une ponction sûre de l'ascite et un système sûr de pneumothorax (traitement de la tuberculose pulmonaire) - 2 000 fois, mais ne les utilisa JAMAIS pour créer un pneumopéritoine, il ne suggéra JAMAIS de les utiliser pour créer un pneumopéritoine! Néanmoins, à part quelques modifications mineures, l'aiguille est aujourd'hui utilisée pour l'installation de tels pneumopéritones!
L'aiguille VERESS a une pointe arrondie au centre, arrondie à l'extrémité, qui est poussée en avant par un ressort dès que le péritoine est percé, évitant ainsi de blesser les organes internes. Le gaz est introduit via une ouverture latérale sur la broche centrale avancée. Une fois que le bout de l'aiguille a perforé le péritoine, le stylet émoussé s'enclenche et empêche les dommages intestinaux. Le gaz est ensuite pompé dans la cavité abdominale à travers le stylet perforé latéralement (pneumopéritone): les couvertures de ruisseau sont soulevées des anses intestinales; Le chirurgien peut pousser le laparoscope dans l'espace ainsi créé. Un tiers à la moitié des complications de la laparoscopie surviennent lors de l'insertion de l'aiguille ou du premier trocart (Leonard 2000, Chapron 1998). Une lésion vasculaire provoquée par un Verresnadel ou par le premier trocart est une complication typique, la plupart du temps, rare mais bien connue, d'une laparoscopie, qui ne peut être évitée même avec toute la prudence requise, car ces instruments doivent être introduits sans inspection visuelle. La blessure d'un navire n'indique donc pas une procédure défectueuse du médecin.
En tant que site d’insertion de l’aiguille VERRES, une grande variété de sites ont été recommandés - subcostal gauche - la voûte vaginale postérieure - le fond utérin en guidant l'aiguille par voie vaginale à travers le canal cervical (en particulier, cette ponction convient aux femmes obèses) - La circonférence inférieure du nombril - le site de ponction commun. En tant que lieu de ponction, la fosse ombilicale est généralement prise, car ici la distance entre la peau et la cavité abdominale est la plus mince. En outre, la plaie dans le nombril et re-cousu visuellement pas plus tard ...
Remarque: l'aiguille de Verres peut également être avancée dans la cavité pleurale au sommet de la troisième côte pour la thoracoscopie.
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Trousse de chirurgien, vers 1880 |
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La trousse ["giberne de chirurgien"] a bien vécu - les oreillettes sont en partie déchirées. Raison de plus de nous concentrer sur le contenu:
- 2 rasoirs signés MONGIN/Marseille - 1 pincette signée MONGIN - 1 pince - 1 porte-sonde - 3 sondes - 2 paires de ciseaux signées MONGIN (une droite, une courbe) - 1 pincette fine - 2 scalpels signés MONGIN - 1 crayon de nitrate d'argent - 1 couteau avec 4 lames (2 arrondies, 2 pointues)
Un Nicolas MONGIN créa sa firme de coutellerie en 1814. |
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Trousse (2) |
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Trousse de chirurgie (vide) de la firme F. SCHWOB, anciennement maison VITRY frères (face interne ), 106 bd de Sebastopol.
La frappe H.M. (face xterne) audessus de la serrure (Hôpital militaire ?).
Eine ähnliche "trousse" wird vorgestellt bei |
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Trousse de chirurgien |
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Trousse de la firme MARTIN (modèle "Assistent standard", catalogue 1982 S. 295) ayant appartenu au généraliste Paul ROLLMANN établi à L.-Bonnevoie.
Etui en plastic avec un boitier métallique contenant 2 niveaux d'instruments de petite chirurgie (scalpel, pincettes, ciseaux, sonde, pinces, porte-aiguille, aiguilles rondes).
Diamètre du boîtier 16.3 x 8.8 x 2.8 cm. |
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Trousse de voyage |
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Set de voyage chirurgical
La société Mongin a été fondée en 1814 par un certain Nicolas Mongin. Depuis, elle fabrique des couteaux. Elle fait maintenant partie d'un groupe plus important appelé "Groupe Mongin", qui regroupe les sociétés FAURE, GRINCOURT, LUM et SAOTM.
Nota: des trousses similaires ont été fabriquées par de nombreux commerçants, ainsi FAVIER à Paris, r. de la Faculté de médecine. e. |
