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Sterilisateur (3) |
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De la succession de Dr. Guillaume KOENER / Clerf. |
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Stérilisateur (4) |
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Petit stérilisateur de poche (17 x 8,5 x 4,5 cm une fois plié), un cadeau du Dr. Fritz Teichner de Wetzlar. Un grand merci de ce point.
Vous pouvez voir le couvercle (à gauche sur la photo) avec les deux poignées en porcelaine - tout comme pour les grands modèles. Deux crochets (dans l'image ci-dessous la cuisinière) sont utilisés pour retirer le bol (dans l'image sur le dessus de la cuisinière) sur lequel l'article à stériliser repose. Deux pieds rétractables. Aucune information du fabricant. Le réchaud à alcool est manquant, mais il a laissé des traces de chaleur sur la face inférieure du réchaud.
Ce type de stérilisateur remonte au chirurgien Curt MOULE BUSCH, ce qui est la raison pour laquelle je présente l'appareil en chirurgie, bien que ces petites copies ont été largement utilisés par les internistes pour stériliser leurs seringues et lancettes de vaccination. |
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Stérilisateur (5) |
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De la succession du docteur Guillaume KOENER, établi à Clerf en 1913, nous présentons le pichet en aluminium, dont le fond est amovible, avec trois ouvertures dissimulées par une toile de lin.
La marmite de 16 cm de haut, d’un diamètre de 8 cm, était utilisée pour stériliser de petits objets dans l’eau chaude. |
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Stérilisateur tambour (1) |
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Le chirurgien avait besoin, pour le stockage stérile des instruments et des bandages, de boîtes pouvant être stérilisées à la vapeur dans un autoclave. En ce sens, après la Première Guerre mondiale, la société ADNET introduisit dans la vente des boîtes de fer-blanc (zingué nickelé) avec un couvercle scellé au moyen d’une fermeture à baïonnette. Il y avait un anneau d'ouvertures fermables dans le couvercle. Illustration de Rehm, page 167.
Lit.: P.L. REHM, Nouvelle Encyclopédie Pratique de Médecine et d'Hygiène, Quillet Paris 1922. |
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Sterilisateur tambour (2) de KONRICH |
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Dans la seconde moitié du XIXe siècle, les premières procédures de désinfection de la suture ont été réalisées par le chirurgien anglais Joseph Lister (1827-1912) à l'acide phénolique (1867) et par le chirurgien allemand Curt Schimmelbusch (1860-1895) par stérilisation à la vapeur d'eau (1889 ), conduisant à une amélioration significative de la technique de suture chirurgicale - pour la première fois, les infections de plaies pouvaient maintenant être évitées.
Les conteneurs développés par Schimmelbusch 1889 (inserts du stérilisateur à vapeur Schimmelbusch) pour instruments et sous-vêtements chirurgicaux sont encore appelés «tambours à gaine moulée» dans le monde entier. À partir de ces conteneurs, les conteneurs et les systèmes de conteneurs utilisés aujourd'hui ont été développés.
Les contributions apportées par Schimmelbusch sous la direction d'Ernst von Bergmann à Berlin au développement et à la justification scientifique des méthodes de stérilisation mécanique rendent les jeunes Prussiens célèbres dans le monde entier. Ses conteneurs stérilisés à la vapeur et ses "tambours à moules" sont utilisés pour les instruments, les pansements et les sous-vêtements chirurgicaux. Le principe des tambours à moules est toujours valable et continue de servir de base au développement des conteneurs et des systèmes de conteneurs. L’introduction de l’autoclave pour la stérilisation est considérée comme une étape décisive en chirurgie aseptique. Pour l’utilisation de produits stérilisés, Schimmelbusch donne des instructions concrètes: "les rinçages et les lavages qui étaient si populaires à ce moment-là devaient également être évités autant que possible (plaies chirurgicales) et à remplacer par un écouvillon et un écouvillon avec une gaze stérilisée ".
Le tambour rond présenté (diamètre 20 cm, hauteur 11 cm) provient du service des consultations externes de l'hôpital universitaire d'Innsbruck, acquis 8/2016 au "Port". Une particularité de ce tambour est le fait que les ouvertures revêtues de gaze ne peuvent pas être fermées, ainsi la stérilité ne dure pas longtemps. En fait, ce n'est PAS le tambour classique n ° Schimmelbusch, mais un modèle conforme à KONRICH, qui possède un filtre à la fois dans le fond et dans le couvercle.
L’hygiéniste Friedrich KONRICH est né à Hooksiel (Oldenburg) en 1878, puis admis à l’Académie de médecine militaire en 1935 et, à partir de 1937, président de l’Institut de l’hygiène et des maladies infectieuses de Sarrebruck. et qualité de l'air à Berlin, officier médical d'inspection militaire de l'armée sur le terrain. Il a participé à des "expériences de désintoxication" dans le camp de concentration de Neuengamme. Il est mort en 1945 à Berlin.
Il a écrit: Fr. Konrich, Le germe bactérien tuant par la chaleur; Désinfection et stérilisation à la chaleur. À utiliser dans les hôpitaux et les laboratoires de bactériologie, à l'intention des médecins, des pharmaciens et des ingénieurs en santé, maison d'édition Ferdinand Enke, 1938. Compte rendu de: Umschau dans Science and Technology Issue 44, novembre 1940. Fr. Konrich, À propos des centres de rééducation du camp de prisonniers de guerre allemand, Health Engineer 64 (29) (1941), pages 399 à 404. Mme Konrich, introduction à l'hygiène militaire, maison d'édition F. Enke, Stuttgart 1943. |
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Suture intestinale |
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"L'Ecraseur du Dr. Thierry de MARTEL. Dans une publication récente le distingué chirurgien parisien tire l'attention de ses collèguessur le nouvel écraseur qu'il a inventé. Alors que les écraseurs de DOYEN, TUFFIER, J.L. FURE, celui même de MAYO étaient tous à la fois insuffisants et encombrants, l'instrument du Dr. De MARTEL donne vraiment toute satifaction en chirurgie gastrique et intestinale. Les chirurgiens qui l'ont essayé l'ont d'emblée adopté et moi-même suis déjà convaincu que son emploi assure une sécurité encore grandie à la chirurgie gastro-intestinale d'exérèse hardie préconisée et réalisée déjà avec tant de succès par Hartmann, Témoin, Pauchet, de Martel lui-même. Dr. L. Lapeyre" (Gazette médicale du Centre, 15 octobre 1919 p. 118).
Le comte Thierry de MARTEL de Janville était né à Maxéville / Meurthe-et-Moselle en 1875. A partir de 1911 il était chirurgien à l'institut neuro-chirurgical et à l'hôpital de la glacière à Paris. Son fils, traumatisé par la première guerre mondiale, se suicida. A l'entrée des forces allemandes dans Paris il se suicide à son tour (à la strychnine) le 14 juin 1940. Le matériel fut perfectionné par WOLFSON, si bien que depuis la deuxième guerre mondiale tout-le-monde, ou presque, se servait du matériel De MARTEL-WOLFSON pour les sutures de l'intestin.
Les instruments présentés ont été utilisés par le chirurgien Roger FROMES à la Clinique Ste. Elisabeth à Luxembourg-Ville. L'usage d'une agrafeuse est aujourd 'hui préférable et l'abandon du bout d'aval sous la paroi est possible. |
Chirurgie |
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Teniers, Le chirurgien de Village |
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"Le chirurgien de village". Typographie coloriée d'après une gravure, gravée en 1747 d'après un tableau du peintre flamand David TENIERS le Jeune (1610-1690) de Thomas Major (1720-1799). Salle de traitement d'un chirurgien, animaux fourrés sur les murs et vivants, pots à pommades et instruments, sur un tabouret un homme dont le pied est traité. Au premier plan les instruments chirurgicaux de cette époque: Pelikan, Zahnzange, levier ...
On peut se demander s’il s’agit de chirurgiens ou de pédicuristes - le dernier terme occupé le plus tôt en 1762 "Rousselot, chirurgien de Mgr le Dauphin, les princes et mesdames, en cette partie, ancien chirurgien de M. le prince de Wirtemberg, toilette du pied, ou traité de guérison des cors, verrues et autres maladies de la peau, 1762 ".
Au sujet de David TENIERS TENIERS a obtenu son diplôme de maîtrise en 1633 et a été admis à la Luke Guild de la ville d'Anvers, où les peintres et les chirurgiens ont été incorporés - d'où un accès libre aux lieux de travail de ses collègues. 1645/46, il occupa le poste de doyen de la guilde de Luke. Entre autres choses, TENIERS a créé des scènes de pique-nique paysannes avec des buveurs, des fumeurs et des joueurs de cartes, ainsi que des motifs tels que des fêtes populaires, des salons de soldats, des chirurgiens, des baigneurs, des cuisines d’alchimistes et de sorcières. Au total, 800 œuvres ont été conservées. Parmi ses patrons, on trouve le gouverneur autrichien (1746-1756) à Bruxelles, l'archiduc Léopold Wilhelm (1614-1662), le fils cadet de l'empereur Ferdinand II et fondateur de la collection de peintures du Kunsthistorisches Museum de Vienne. TENIERS le dépeint en 1651 au milieu de sa collection de peintures au Palais de Bruxelles (aujourd'hui Kunsthistorisches Museum, Vienne). Pour l’historien médical, il convient de mentionner l’intérêt de l’archiduc (ainsi que de son frère, l’empereur Friedrich III) pour l’alchimie ou la fabrication d’or. En 1656, il installe un laboratoire "au-dessus du Ballhaus" à Vienne.
Grande image 47x32.5 cm, cadeau d'un patient. |
Chirurgie |
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Ténotome |
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L’expérience des campagnes napoléoniennes a rendu audacieux les chirurgiens français. La recherche a été favorisée par le problème du "pied bot" posé par plusieurs patients éminents
Pour l'intervention de la séparation des tendons écrit le Larousse médical 1924: Les ténotomies excessives ont finalement conduit au discrédit de ce type de bistouri ... |
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Drain thoracique de BÜLAU |
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Déjà l'interniste parisien Pierre-Charles Ed. POTAIN (1825-1901) avait mis au point un appareil d'aspiration. Le pneumologue (chirurgien et interniste) Gotthard BÜLAU (1835-1900) était censé l’améliorer.
Biographie Gotthard BÜLAU est né le 27 février 1835 à Hambourg, fils du médecin Gustav Bülau (1799-1857). À partir de 1854, il étudie à Heidelberg et à Göttingen, où il obtient son doctorat en 1858. À l'automne de 1858, il devint assistant médical à l'hôpital général de St. Georg et y séjourna pendant trois années complètes. Au printemps de 1867, il devint représentant du docteur en chef, le médecin en chef, malade. Georg Karl Franz TÜNGEL (1816-1873). En tant que médecin volontaire, BÜLAU est resté à l'hôpital jusqu'en 1869, puis, après avoir pris sa retraite, celui de TÜNGEL, médecin en chef de l'une des quatre sections de médecine interne de la maison. Il resta médecin en chef jusqu'en 1886, puis abandonna le poste à l'hôpital, son cabinet privé croissant le rendant impossible pour cette activité. En 1888, il pratiqua "Alsterterrasse, 10, 1897 Mittelweg 13". BÜLAU est décédé le 20 octobre 1900.
principe À l'hôpital St. Georg de Hambourg, il a mis au point un "water lock", un dispositif d'aspiration continue pour vider les cavités pleurales, qui fonctionne selon le principe de l'élévateur. En 1875, il combina un drainage thoracique avec une succion permanente et guérit un empyème pleural. Son appareil n'est "ni un tube spécial ni un cathéter, ni une bouteille ni une localisation, mais le principe de l'aspiration perpétuelle!" (Dr. med. Thomas Kiefer).
La préparation du dispositif chez des patients dans lesquels (après une intervention chirurgicale et une inflammation) l'espace entre la plèvre contenant de l'air ou un liquide (sang, sérum, pus) a été rempli (empyème pleural) est indiquée. Avec l'appareil, vous pouvez aspirer du liquide, mais aussi pomper de l'essence dans la poitrine. Cette thérapie, connue sous le nom de "thérapie par effondrement", était la meilleure option de traitement pour la tuberculose pulmonaire vers 1900. Le pneumothorax artificiel a été décrit en 1882 par le praticien turinois Carlo FORLANINI (1847-1918). Le chirurgien de Marburg, Ludolph Brauer (1865-1951), introduisit la méthode en 1906 en Allemagne. Bien que le pneumothorax spontané ne soit pas inhabituellement mortel, cet effondrement contrôlé des poumons a souvent été couronné de succès. "Grâce à un système de deux tubes communicants remplis d'eau, une dépression ou une surpression peut être générée, de sorte que l'air puisse être rempli ou aspiré dans l'espace pleural au moyen d'une aiguille de ponction reliée à un tube, entraînant la guérison des patients atteints. poumons.
Cette procédure a longtemps joué un rôle de premier plan dans le traitement de la tuberculose pulmonaire et n’a été remplacée qu’après la Seconde Guerre mondiale par l’introduction d’antibiothérapies "(Michel Martin, Institut d’éthique médicale et d’histoire de la médecine de l’Université de la Ruhr à Bochum).
technologie Introduction d'une aiguille de drainage par une pointe dans le 2ème ou le 3ème ICR de manière externe.
exposition Une boîte en bois mesurant 58x40x16,5 cm sera présentée. Elle a été utilisée jusque dans les années 1970 à la clinique Ste-Elisabeth de Luxembourg. Fabricant: Fa. P.A. Le successeur de Stoss à Wiesbaden, Inh. Max Helfferich - une entreprise spécialisée fondée en 1892 qui existe toujours au Kreuzberg Ring 36 à Wiesbaden. Link:
Lit.: - Paul E. Van Schil et al., Thoracic Drainage and the contribution of G. Bülau, in: Ann. Thoracic Surg. 1997, 64:1876. |
Chirurgie |
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Tourniquet |
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En 1674, au siège de Besançon, un chirurgien nommé MOREL imagina de comprendre les vaisseaux sanguins avec un appareil de fabrication: un garrot circulaire avec une cheville dont le réglage n'était pas réglé sur la tension, le nom de tourniquet Régulièrement perfectionné, cet appareil a été utilisé jusqu'au 19e siècle, Bien que l'hémostase dans les amputations des membres ait été améliorée par l'utilization tourniquets à la vie, suite aux infections restées élevées "(Musée).
Morel avait utilisé son appareil pour l'hémostase d'urgence, le chirurgien français Jean Louis PETIT (1674-1750) a mis au point un appareil destiné aux amputations planifiées. Son appareil ne comprenait plus tout le membre, mais seulement le tronc principal de l'artère qui saignait abondamment. En 1718, il publia l'image de son journal à vis, qu'il nomma "tourniquet à vis", qui comprimait peu à peu l'extrémité à amputer - l'idée de l'instrument. Premières versions en bois, plus tard en métal. (tornaculum, torquilar).
Heister a amélioré l'appareil en 1740. Néanmoins, ES avait une caractéristique très désagréable: la tendance à basculer. "plus la pression est forte, plus la plaque supérieure, il devient trop fort pour la base, le moindre choc le renverse, ou pendant le mouvement du malade et la contraction des muscles, ou après, par quelque chose imprévu, ce qui occasionne souvent une hémorrhagie promptement mortelle "(HV Malan, garrot de Recherches sur un nouveau, dans: L'Esculape, gazette des médecins praticiens n ° 1 du 7 février 1841, p. 82)
La mise du garrot était pénible. Souvent, un temps précieux était perdu. De nombreux chirurgiens considéraient que les garrots étaient superflus, voire dangereux (Robert Liston, Commentairearies on Tourniquets, dans: Edinbourgh Medical Surgical Journal, janvier 1854, cité dans: Notes du domaine des sciences naturelles et médicales, 1824, p. ). Ce n’est qu’au 18ème siècle que l’Arteriabbinder de Petit est utilisé plus largement. Les saignements du membre étaient souvent trop intenses, bien que le sang ne puisse pas refluer vers le cœur, mais l'influx de sang artériel n'était pas réellement empêché par une compression insuffisante.
Exposition Le manche de notre garrot est identique à celui reproduit par Anton Bum (1856-1925) "Encyclopédie thérapeutique, docteurs en médecine, Urban & Schwarzenberg, Vienne, 1891" p. Datant donc vers 1890). |
Chirurgie |
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Transport de malade, 1914/18 |
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"Ambulance est le terme utilisé pour désigner l'équipement facile à utiliser du Premier Ordre, établi au XVe siècle par Isabella la Catholique, organisé par Richelieu lors de la guerre d'Italie de 1630, puis présenté aux autres armées La clinique externe n'est plus utilisée.
Les cliniques externes appartenaient essentiellement aux armées. Mais aussi dans la vie quotidienne des organisations civiles telles que les sociétés de secours bénévoles et la Croix-Rouge opèrent des transports de patients. Les blessés ont été amenés par le personnel plus ou moins formé sur des brancards depuis le champ de bataille jusqu'aux postes de pansement avoisinants et aux points de rassemblement des blessés (remarque: les blessés sont transportés par «transporter», seuls les morts reposent sur des «brancards»). Les médecins du régiment y prodiguèrent les premiers secours jusqu’à ce qu’ils soient conduits à l’hôpital de campagne dans des ambulances sur une certaine route avec des arrêts pour recevoir davantage de blessés. Les ambulances à deux roues initialement utilisées se sont révélées inappropriées, car les mouvements à bascule ont provoqué une douleur supplémentaire, de sorte que des chariots à 4 roues ont été introduits. Une fois que les blessés dans les hôpitaux de campagne étaient transportables, ils ont été emmenés dans les hôpitaux de réserve des villes pour un traitement supplémentaire ...
En Allemagne, trois grands centres ont fabriqué des jouets en étain:
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Chirurgie |
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Transport de malade, 1921 |
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Dès 1830, les hôpitaux bernois disposaient d'un chariot de transport pour transporter les patients insulaires dans les bains d'Argovie. À partir de 1870, Christian MIESEN fabriqua la production de grands wagons de tourisme à Bonn, suivis de près par les premiers ambulanciers paramédicaux. En 1899, les "Frankfurter Freiwillige Rettungs-Gesellschaft" remplaçèrent leurs transporteurs mobiles par des calèches. Les autres villes hésitaient: une ville comme Bielefeld n’a fabriqué sa première ambulance à cheval qu’en 1907.
En 1903, la ville de Luxembourg semble avoir, pour la première fois, recherché une réglementation publique du transport des malades et des blessés et obtenu des estimations de coûts. Dans le conseil municipal a été au début de 1903 (samedi 17.1.1903) discuté sur le sujet. À l'été de 1903, un prêt fut accordé:
D'après un relevé des coûts de 1914, on peut conclure que cette ambulance était déjà équipée de pneus en caoutchouc avant la Première Guerre mondiale:
Une photo prise vers 1921 est présentée. De droite à gauche: Les hommes posent devant le véhicule ambulancier de HADIR-Werke / Differdange (Hauts-Fourneaux et Aciéries de Differdange, St. Ingbert-Rumelange). La photo du fonds de Niki Goedert est un cadeau de Erny Hilgert de Differdange.
À partir de 1918, l'État luxembourgeois met en service une ambulance de voiture. La permission d'utiliser la voiture devait être obtenue dans chaque cas au ministère. Dans un "Circulaire" du 29.6.1918, le ministre demanda la retenue à la demande de la voiture. ). La ville de Luxembourg a suivi l'exemple de 1928. En 1937, la municipalité d'Escher a finalement géré une ambulance motorisée. |
