Chirurgie


Lancette à cran (1)

Lancette allemande, vers 1780 

 

 

"

"Le sang est un jus très spécial" - disait Méphisto en 1808.

 

Charlatans a utilisé du sang humain et animal pour ses manœuvres de guérison: "Si vous percez un trou dans l'oreille d'un chat très noir et laissez les gouttes de leur sang couler sur un morceau de pain et le mangez, cela aidera à lutter contre la fièvre".

 

Depuis l'antiquité, les gens sont émoussés pour diverses raisons: haute pression, reconnaissable à la tête rouge vif, intoxication interne par un mauvais mélange des quatre sucs cardinaux. Au Moyen Âge, Bader était responsable de la coulée de sang, une guilde artisanale chargée de la coupe de cheveux et du rasage, mais également des opérations mineures et du nettoyage des dents. Ils ont utilisé Aderlassmesser, appelé Flieten, avec lequel ils ont ouvert les vaisseaux sanguins. Cela causait généralement de grosses blessures, car à l'époque, on savait peu de choses sur le cours des navires.

 

Les premiers éplucheurs à ventouses ont été mis au point au 15ème siècle pour faciliter le marquage de la peau plus rapidement et sans douleur. Les Schnepper ont connu leur plus large diffusion au 19ème siècle. "Au 18ème siècle, on utilisait souvent Aderlassschnäpper à la place du couteau, une plume qui en catapultait un petit couteau. Le Musée fédéral pathologique-anatomique de la Tour du Fou possède également certains de ces aides" modernes "des 18ème et 19ème siècles. Le sang jaillissant de la veine a été recueilli dans une fiole veinée, généralement décorée de motifs pieux, mesurée et jugée en fonction de divers critères tels que la couleur et la capacité de coagulation à obtenir des indications pour des traitements supplémentaires. "Maintenant, dès que la pourriture du sang est drainé, suivi par du sang pur, et ensuite vous devez arrêter le saignement. "Cependant, le conseil de Hildegard von Bilgen ne semble souvent pas avoir été suivi, ou tout simplement, il n'y avait pas de sang pur. En supposant un volume total de 24 litres de sang, on connaissait à peine la contention pendant la saignée "(PHARMACY WEEK).

 

 

La prise consistait en des lames souples et tranchantes de 5 à 7,6 cm de longueur, dans des gaines pliantes en ivoire, écaille de tortue ou nacre. La forme et la taille semblent avoir peu changé avec le temps. Au début du 19e siècle, la "prise automatique" a été inventée, un type de seringue dont la tête a sauté dans la veine avec un ressort.

 

 

Exposition

Présenté est un modèle simple sans décoration, sur le couvercle de la boîte d'origine est en vieilles lettres allemandes
"Ne pleure pas, ça pique" (Lancet à lame unique, XIXe siècle, avec lame en acier et boîtier en laiton, dans un boîtier recouvert de cuir)

 

lien
www.medicalantiques.com/medical/Scarifications_and_ Bleeder_Medical_Antiques.htm

 

L'idée de la lancette en allemand d'origine. On trouve la description de la première fois en 1719. C'était un minuscule, le boîtier, le temps qu'il faisait en cuivre, en blanc, en argent, juste 4 x 1,5 cm. Ce type de lancette était très apprécié en Allemagne, en Hollande et en Amérique, alors que les Britanniques et les Français préféraient les lancettes-pouce. Même si la lancette ne nécessitait pas moins, elle était difficile à entretenir, et de plus, à la place de bactéries. La lame est sous tension: la lancette apparait sous un petit levier, tendu à l'aide d'un resort.

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Lancette à cran (2)

Luxemburg, um 1919 

 

 

    

La prise de sang est devenue la panacée de la profession médicale: les médecins l'ont prescrit, les chirurgiens l'ont pratiquée, le patient a dû le supporter et payer - certains même de leur vie ...

 

     Aux États-Unis, le médecin Benjamin RUSH a favorisé la phlébotomie extensive. George Washington a été emporté dans un accident de monte avec plus de 1,5 litre de sang; cette perte peut avoir contribué à sa mort. Également dans la mort de l'empereur Léopold II a accéléré, ainsi la critique de Samuel Hahnemanns, une quadruple effusion de sang dans les 24 heures par son médecin personnel Lagusius la disparition du dirigeant.

 

Le carré pratique Schnepper avec levier d’armement permet de déchirer 12 à 20 couteaux au fond. Avantage de cette méthode: coupes standardisées avec une longueur et une profondeur uniformes. Inconvénient: le Scarificatoren ne peut pas être nettoyé.

 

Exposition

Les deux lancettes présentées ici appartenaient au gynécologue Dr. med. Joseph PRIM (1891-1974).

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Lancette à cran (3)

 

 

Bientôt, on se dit: plus il y a de couteaux, mieux c'est, beaucoup de choses!

 

 

Exposition
Le docteur Guillaume KOERNER (1882-1953), issu de la succession de l’établi à Clerf de 1913, est issu de ce Schnepper avec 12 couteaux.

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Lancette à cran (4)

Lancette, vers 1920 

 

La saignée était tout sauf une intervention banale et inoffensive. il y avait, bien que rarement, des blessures aux tendons et aux nerfs, il y avait une phlébite avec thrombose ultérieure, oui une embolie et une septicémie.

 

Après avoir évalué de nombreux antécédents médicaux, le médecin français Pierre Charles Alexandre LOUIS (1787-1872), fondateur des statistiques cliniques, a été en mesure de prouver que la saignée est inutile et parfois même nuisible. Presque personne ne l'a écouté.

 

Lancettes du 19ème siècle - propriété du pratiquant de Diekircher dr. Paul HETTO (1895 - 1979) - Une lancette à cran   à 8 couteaux encore courant au XXe siècle: le levier de serrage et le bouton rotatif de réglage de la profondeur de coupe au sommet, la gâchette à l'avant.

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Lancette à cran (5)

 

 

    

Scarificateur, unnstrument inventé en Allemagne pour effectuer soudainement plusieurs petites incisions superficielles dans la peau, sur lesquelles la tête de ventouses est ensuite placée. Le S. consiste en une capsule en acier à la surface inférieure de laquelle se trouvent autant d’ouvertures allongées que de petites lancettes (4-12-20) dissimulées à l’intérieur de la capsule. Ceux-ci sont attachés à deux ou trois arbres, au moyen desquels ils peuvent faire un mouvement de quart de cercle hors des ouvertures. Ces vagues sont, comme dans un fusil à pompe, verrouiller le coq, déterminées par une molette u. puis par un ressort, que l'on détend par un poussoir, se déplace autour de son axe.

 

Exposition

Le scarificateur rond provient principalement de France, il est plus rare que le quadrilatère. 

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Littérature, Jean SCULTET

 

 

Johannes SCULTETUS alias Schultes resp. Schultheiss (*12.10.1595 à Ulm, mort le 1.12.1645 à Stuttgart). Fils d'un batelier mort quand son fils avait 5 ans. Celuici fut recueilli par un chirurgien ambulant, de passage, Adriaan van den SPIEGHEL (1578-1625), qui l'emmena à Padoue où il devin l'élève d'AQUAPENDENTE. Prosecteur de 1616-1623, Promotion en 1623. Pratique médicale à Padoue et à Venise und Venedig, 1625 retour à Ulm, où il devint chirurgien de ville. 

 

Scultet est considéré comme l’un des médecins-chirurgiens les plus importants de son époque. Célèbre par son habileté, sa hardiesse et son esprit d'invention, Scultet a créé de nombreux instruments chirurgicaux, dont des crochets et strippers pour la phlébectomie et des appareils pour les fractures. Il a mis au point un bandage qui porte son nom (Wikipedia). 

 


Un homme de la pratique, qui ne laissa qu'un seul manuscrit, son "Armamentarium chirurgicum", écrit en latin, dont il existe 18 éditions en tout, les plus connues étant:

   1655 lat. édition de Ulm

   1655 lat. édition de Leyde.

   1656 lat. édition de Den Haag.

   1662 lat. édition de Den Haag.

   1666 première édition allemande de Frankfurt a.M.

   1671 lat. édition d'Amsterdam.

   1679 deuxième édition allemande de Leyden.

   1741 édition hollandaise d'Amsterdam.

   1741 édition de Frankfurt a.M.

 

Les éditions françaises sont toutes parues à Lyon sous le titre d'A:

   1672 chez Antoine Galien,

   1674 chez Antoine Cellier,

   1675

   1712 chez Léonard de la Roche.

 

Primitivement paru à Ulm en 1655, ''L'Arcenal de chirurgie" constitue le premier ouvrage entièrement consacré à l'instrumentation des praticiens. Le traducteur François Deboze expliquant le titre de la façon suivante : ''Ainsi l'auteur a-t-il intitulé son livre parce que, comme dans les arsenaux, vous pouvez trouver ici des armes chirurgicales, et pour résister aux maladies, et pour combattre celles qui ne veulent céder à la diète, ni à la pharmacie, en quelque partie du corps qu'il faille travailler''.

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Sonde oesophagéale (partie 1)

vers 1900 

 

 

"Les corps étrangers dans l'œsophage sont souvent l'occasion d'opérations chirurgicales, il faut essayer de les extraire avec des instruments appropriés," pince-pièces ", etc., ou de les enfoncer dans l'estomac; ce n'est que dans des cas désespérés qu'ils procèdent à l'ouverture de l'œsophage Oesophagotomy (grec: oesophagotomy) en ouvrant l'œsophage de l'extérieur à travers la peau et les muscles du cou.Cette opération est difficile et sans danger, elle est également pratiquée si, après un empoisonnement à l'acide sulfurique ou alcalin ou à la suite d'une destruction cancéreuse, un tel rétrécissement de l'œsophage que même les aliments liquides ne pénètrent même pas dans l'estomac et que la mort menace de mourir de faim "(Meyers Konversationslexikon, 4e éd. 1892).

 

TROUSSEAU a proposé un ensemble d’olives d’extension pour remédier au rétrécissement du rétrécissement de l’œsophage. Intéressant est à côté des olives ivoire le monnayeur "crochet à bascule de GRAEFE", une sorte de petit parachute, avec les pièces avalées qui pourraient être tirées ...
Il manque l'éponge respectivement. le 6ème "oeuf".

 

Ulflingen, 28 septembre (Sauvé) Le fils de 5 ans d'un assistant de station qui se trouvait là-bas a récemment joué avec une pièce de monnaie.Comme d'habitude pour les enfants, le petit garçon a pris la pièce dans sa bouche et l'a soudainement avalée dans l'œsophage, où elle a été avalée. Pendant ce temps, l'enfant était incapable de manger de la nourriture solide et souffrait beaucoup, jusqu'à ce que l'art médical et le traitement habile de M. Delvaux de Luxembourg réussissent à retirer la pièce de monnaie. de nouveau heureux et heureux "(Bürger- und Bürgertenzeitung du 1.10.1903).

 

On trouvera des illustrations du capteur de pièces de monnaie page 212/213 dans le catalogue édité en 1910 (réédité en 1987) de "Medicinisches Waarenhaus Action Society Berlin".
Armand TROUSSEAU (1801-1867) était jadis considéré comme le plus grand clinicien de France. À Paris, il a effectué la première trachéotomie pour Krupp. Alors qu’il souffrait d’asthme, il développa en 1844 des cigarettes dont les principes actifs étaient utilisés pour traiter les crises épileptiques - la méthode s’appliqua jusqu’en 1995.

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Sonde oesophagienne (partie n° 2)

Sonde, partie n°2

 

 

Sonde oesophagienne de TROUSSEAU, longue sonde métallique flexible, avec une olive ivoire à visser sur le dessus, avec des trous dans l'œsophage (membrane de la tumeur, obstruction due à la cicatrisation), ramollie.

 

Armand TROUSSEAU (1801-1861) étudie à Tours où il est élève de BRETONNEAU. Agrégé de Faculté de Médecine de Paris en 1827, Médecin des Hôpitaux en 1830, il fut le premier assistant de RECAMIER (voir Speculum) avant d'obtenir en 1852 la chaire de la "Clinique Médicale" de l'Hôtel-Dieu.

 En 1834, il put prouver que les comprimés placebo (fécule de maïs) avaient le même effet thérapeutique que les remèdes homéopathiques ...

- En 1837, il effectua la première trachéotomie.

- En 1843, il effectua une première thoracozentèse,

- En 1864, il a inventé le terme "aphasie".

 

Une place du faubourg Saint Antoine à Paris porte son nom. Il commémore la maison des enfants trouvés établie ici en 1674, l'hôpital Sainte-Marguerite en 1838 et les hôpitaux Sainte Eugénie en 1854. En 1902, le veto du Pike fut sacrifié TROUSSEAU porté.
source:
www.aphp.fr/site/histoire/1901_hopitaux_pediatriques.htm

 

Deux hôpitaux portent son nom

    CHU TROUSSEAU dans sa ville natale de Tours (commune de Saint-Avertin, Indre-et-Loire),
    Hôpital TROUSSEAU à Paris XIIe arrondissement; 26 avenue du Docteur Arnold-Netter.


 

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Dilatateur de SENGSTAKEN-BLAKEMORE

Oesophage, dilatateur, vers 1950 

 

 

Les patients atteints de cirrhose du foie sont des patients internés depuis des années. Même en cas d'urgence, ils s'adressent principalement à leurs internistes: ils se rendent même à la clinique externe de consultation externe, même en cas de saignement important provoqué par des varices oesophagiennes (résultat classique de la cirrhose du foie), et les internistes doivent prendre les premières mesures.


L’approvisionnement initial en saignements variqueux oesophagiens implique le remplissage de la circulation, suivi rapidement
 - une électro-coagulation de la source du saignement. En cas d'échec
- Tamonade de varices saignantes au moyen d'un cathéter à ballonnet. Pendant des années, la Tampnade avec la sonde dite SENGSTAKEN BLAKEMORE a fait ses preuves dans le KLinik.
 


Robert William SENGSTAKEN, neurochirurgien américain (* 1923)
Arthur H. BLAKEMORE, chirurgien américain (1897-1970).


 
La sonde Sengstaken-Blakemore est une sonde à trois lumières utilisée dans les saignements les plus massifs de varices oesophagiennes. Les lumières sont d’une part pour l’estomac et le ballon oesophagien et d’autres comme une sonde gastrique avec des ouvertures latérales dans l’estomac. La longueur pour les adultes est de 100 cm, le volume maximum de remplissage du ballon gastrique est de 250 ml et celui du ballon oesophagien de 150 ml.
- Le petit ballon rond est avancé dans l'estomac, dilaté puis tiré vers l'avant jusqu'à ce qu'il se trouve distalement au cardia. Ensuite, le ballon oesophagien oblong est gonflé pour comprimer le saignement. Pour prévenir la nécrose de pression de la muqueuse œsophagienne, cependant, cette sonde ne peut rester que quelques heures sous une pression maximale (35-45 mmHg), la coagulation du sang doit alors être corrigée - la sonde est soigneusement débloquée ... Certains auteurs recommandent même le ballon oesophagien ne pas gonfler, pour éviter la rupture de l'œsophage. Remplissez donc d'abord le ballon gastrique et tirez-le fermement afin qu'il bloque le flux sanguin veineux de l'estomac dans l'œsophage. Seulement en cas d'échec de cette compression, la compression œsophagienne est indiquée.


Récemment, la sonde est également recommandée pour les saignements obstétricaux massifs:
- M. Kastesmark, R. Brown, KS. Raju, Utilisation réussie d'un tube de Sengstaken-Blakemore pour contrôler une hémorragie postpartum massive. Journal britannique d'obstétrique et de gynécologie, mars 1994, vol.101.pp259-260.
- D. Frenzel, G.S. Condous, A.T. Papageorghiou, N.A. McWhinney, Utilisation du «test de tamponnement» pour mettre fin à une hémorragie obstétricale massive du placenta accreta, BJOG: Revue internationale de obstétrique et de gynécologie, volume 112, numéro 5 - mai 2005.

 




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Pierre d'alun

Alaun Dose
 

 

  D'innombrables rasoirs humides utilisent la pierre d'Alun depuis des siècles pour traiter leurs égratignures quotidiennes. L'alun a l'effet désiré, fortement astringent! Appliqué sur de petites plaies saignantes, il rapproche les tissus et permet aux plaquettes de refermer la plaie plus rapidement. Alors qu’il était courant de garder un bloc d’alun compact sur les plaies, on prend aujourd’hui plutôt un Alaun-stift. Il est le plus souvent utilisé après le rasage humide, la parure et le soin des griffes des animaux domestiques. Le stylo peut également être utilisé comme déodorant, car l'alun empêche la croissance bactérienne. Un inconvénient est la brûlure de la peau, qui est causée par l'action de l'alun.


Composition
Alaunstifte à base de Kali-alaun, KAl (SO4) 2 · 12 H2O sont très répandus. Souvent, d'autres sels sont ajoutés pour atteindre une consistance appropriée. Une recette classique utilise 70% en masse d’alun de potassium, 9% de chlorure d’aluminium et 7% de sulfate ferreux, de sulfate de cuivre et de sulfate de zinc. Les sels sont mélangés, fondus et versés sous forme de stick. Des épingles en aluminium à 11% de potassium et à 89% de sulfate d'aluminium sont également disponibles dans le commerce.


Boîte en métal de 4,7 x 3,2 x 1,8 cm avec une pierre d'alun, acheté le 3/2017 au marché aux puces de Völs.

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Pierre infernale (1)

Deux crayons anciens 

 

A partir de 1800 le cautère recula pour faire place à la Pierre infernale, brûlant chimiquement - comme le dit son nom, toutes les excroissances diaboliques.



Les deux "crayons" présentés datent autour de 1900.

 

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Pierre infernale (2)

 

 

Crayon fabriqué pour/par la firme Braun/Melsungen provenant du confrère Camille GLAESENER (1887-1952) de Luxembourg-Limpertsberg.