Anesthésie


Perfusion, aiguille (3) à ailerons

Flügelkanülen
Flügelkanülen
 

 

Faciles à tenir, faciles à fixer, voici les aiguilles à ailerons de la firme ACUFIRM.

 

Hermann STRAUSS (1868-1944) la présenta en 1902, en 1962 elle fut redécouverte par le nouveau chef de la firme BRAUN Melsungen, Bernd BRAUN junior (1905-1993), dont elle porte depuis le nom de "Braunüle".


Lit.:

H. Strauss, in: Deutsche medizinische Wochenschrift 4:141-142, 1907
Keller, Hermann Strauss zum 100. Jahrestag seiner Geburt, Med Wochenschr. 1968 Nov 15;93(46):2237-8.
Harro Jenss, Hermann Strauss, Hentrich&Hentrich Verlag Berlin, Centrum Judaicum 2010.

Anesthésie


Aiguille souscutanée

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Nous présentons une aiguille en acier V2A pour la perfusion souscutanée: les ouvertures latérales servaient à mieux répandre le liquide dans le tissu (le haut de la jambe en général). Pour perfuser des quantités dépassant les 200 ml on ajoutait en général de l'hyaluronidase, un ferment "digestif" qui transformait le tissu adipeux en une éponge.

 

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Perfusion, aiguille (1)

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Aiguille creuse, vers 1920

 

 

La première fois qu'un médecin essayait d'injecter une solution à son patient, cela se passait le 22.3.1668 par Joh. Daniel MAJOR (1634-1693) de Breslau ...

 

En 1881 Albert LANDERER (1854-1904) de Berlin injecta de l'eau salée à un malade.

 

Nous présentons une aiguille creuse (avec son mandrin) montée sur un tube en caoutchouc muni d'un hublot-témoin.

Anesthésie


Aiguille péridurale

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PDA-Nadeln

 

 

1884 wies KOLLER die lokalanaethetische Wirkung von Kokain nach. Ein Spanier hat daraufhin prompt die erste Beschreibung einer PDA verfasst. Nach landläufiger Meinung allerdings benutzte 1884/85 der US-amerikaner CORNING als Erster die PDA...

 

Oskar KREIS (1872–1958), der nach einer Ausbildung an der Basler Universitätsfrauenklinik als Gynäkologe und Geburtshelfer in Basel wirkte, hat im Jahre 1900 bei sechs Schwangeren eine Spinalanästhesie als analgetische Maßnahme zur Linderung der Geburtsschmerzen durchgeführt. Als Lokalanästhetikum wurde Kokain verwendet, dessen lokalanästhetische Wirkung nach spinaler Injektion 1898 durch Bier nachgewiesen worden war.

 

Nachdem die Spinalanesthesie 1901 von zwei französischen Ärzten im Krankenhaus TENON wiederentdeckt wurde, geriet sie erneut in Vergebenheit. Die Spinalanästhesie hat erst in den vergangenen Jahrzehnten als Technik der geburtshilflichen Anästhesie an Bedeutung gewonnen.

 

Der "subarachnoidale Block" wurde 1901 benutzt von dem Urologen CATHELIN, fast zur gleichen Zeit beschrieb sein Landsmann, der Chirurg SICARD die Vorteile einer extra-duralen Betäubung. Ihm kommt das Verdienst zu, den Periduralraum für die Anaesthesie "Eröffnet zu haben". Im gleichen Jahr setzte KREIS die PDA bei einer Geburt ein. In den folgenden Jahren entwickelte LAEWEN die "epidurale Sakralanaesthesie" zu einer klinisch vollwertigen Methode. 1909 führte STOECKEL die PDA in die Geburtshilfe ein.

 

1920 wurde von dem Spanier PAGES die Möglichkeit der Punktion des PD-raumes auf lumbalem Wege entdeckt. Die LOR ("loss-of-resistance-technique") wurde 1921 von Sicard und Forestier initiiert. 1931 berichtete in Italien DOGLIOTTI erstmals über systematische klinische Untersuchungen am Menschen, GRAFFAGNINI und SEYLER führten in diesem Jahre erste "one-shot"-Peridurale ein.

 


Seit den 30-iger Jahren findet die Methode zunehmend Einlass in die Kreissäle, besonders in den angelsächsischen Ländern. In den 60-iger Jahren vebreitete sie sich auch auf dem Kontinent: 1983 schwankte ihre Anwendung in Frankreich je nach Klinik zwischen 0 und 100%: in Grosskliniken wurden 20-50% der Schwangeren unter PDA entbunden.

 

Verschiedene Modell wurden 1942 von der Manufaktur von Gembloux angeboten: Aiguilles Dr. LUPOUY, Dr. TUFFIER, Dr. DELMAS, Dr. LABORDE. Alle 4 Nadeln hatten einen Aussendurchmesser von 1,2 mm, einen Mandrin von 1,0 mm Durchmesser. Es gab sie in Inoxstahl, Nickel und Platin, in Längen zwischen 5 und 10 cm.

 

Vorgestellt werden

- im oberen Bildabschnitt die 10 cm lange LABORDE-Nadel mit "canon à double ailette et mandrin ajusté" (Katalog Manufacture Belge de Gembloux 1942 S 43). Jean-Baptiste-Vincent LABORDE (*1830 in Buzet-sur-Baïse, gest 1903 in Paris) war in Paris Professor für Physiologie, später Leiter des anthropologischen Laboratoriums. Ab 1887 Mitglied der Académie de Médecine.
Sein Interesse galt der Atmung, den Gallenwegen, dem Scheintod, aber auch dem ZNS. Zusammen mit CORNIL und VULPIAN entdeckt er die charakteristischen Veränderungen des Rückenmarks bei der Poliomyelitis. Im Rahmen der Untersuchungen des Rückenmarks entstand offenbar die Idee zu dieser originellen Spinalnadel...


- Im unteren Bildanteil mehrere neuere Modelle unterschiedlicher Fabrikation. Fast alle besitzen farblich gestaffelte Markierungen, an denen die Eindringtiefe abgelesen werden kann.

 

Braun
Braun
Braun
Braun
Braun
Braun
Braun
Braun
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Appareil NARKO de BRAUN

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Pendant ses études Heinrich Friedrich Wilhelm BRAUN (1862-1934) avait été sensibilisé aux problèmes de l'anesthésie générale pendant un stage qu'il effectuait à la clinique chirurgicale du prof. Carl Thiersch (1822–1895) à Leipzig.

 

Sous le choc d'un accident létal avec le chloroforme il s'intéressa fin des années 1890 aux anesthésies combinées, où le chloroforme et l'éther étaient mélangés afin de réduire la concentration de chacun des gaz et par conséquent de réduire les effets secondaires.

 

En 1897 il présenta un premier appareil maniable auquel il donna le nom de "NARKO", un appareil réunissant un flacon avec 150 ml d'éther avec autre contenant 50 ml de chloroforme, les deux flacons étant reliés par des tubes permettant de mélanger les gaz. Le 11 avril 1901 il présenta son invention au 30ème Congrès de la Société allemande de chirurgie - en 1910 le "Berliner Waarenhaus" le mettra en vente pour le prix de 50 Reichsmark.

 

L'appareil continua à être utilisé jusque dans les années 40 ...

 

Le fabricant de cette petite merveille était la firme "Medizingerätefirma C.G.Heynemann, Franz-Flemming-Straße 23" de Leipzig. 

 

L'appareil exposé est un don au Museum SYBODO de la part du confrère Prosper KAYSER, anesthésiste émérité de la Clinique Ste Thérèse à Luxembourg.

 

Lit.:

- Brandt, Ludwig, Illustrierte Geschichte der Anästhesie, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart 1997 S.132.

- Braun, H., Ueber Mischnarkosen und deren rationelle Verwendung (pp.136-170, 4 Abb.), in: Verh. Dtsch. Ges. Chir., 30. - Berlin 1901, 8°, LXIV, 222, 800 pp., Abb., 7   z.T. farb. lith. Taf..

- Braun H., Ueber Mischnarkosen und deren rationelle Verwendung. Arch Klin Chir 1901; 64: 201-235.

- Goerig, Michael, Die Entwicklung des Narkosewesens in Deutschland, Steintor Verlag 2012 SS. 71-74.

- Kühn, Curt, Ueber 200 Narkosen mit dem Braun'schen Aether-Chloroformgemisch, 1903, 21 Seiten

- Narko: Apparat zur Aether-Chloroform-Mischnarkose nach Geh. Med.-Rat Prof. H. Braun; neues verbessertes Modell mit Luftstrom-Verteiler. C.G. Heynemann Fabrik Ärztlicher Instrumente, Verlag B . Georgi, 1902 - 4 Seiten

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Ballon respiratoire
Ambu 1
Ambu 1 Detail
Ambu 2
Ambu 2 Detail

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Depuis 70 ans la ventilation artificielle de patients en arrêt respiratoire se fait au moyen de ballons, le plus connu étant la ballon AMBU (Air-Shields Manual Breathing Unit) fabriqué par la firme du même nom à partir de 1953.

 

 

Sont exposés deux ballons que mon épouse, anesthésiste à la clinique pédiatrique à Luxembourg-ville, ramena en 1980 ...

1) un Mark III 3 (noir) avec masque 5 muni d'un adapteur /filtre

2) un masque Silikon Professional (bleu) plus adapté à la main de l'opérateur du fait de l'anse incorporée.

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Canule (1) de MAYO

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Canule de MAYO 

 

Les "tubes de MAYO" empêchaient la langue de glisser dans le pharynx et de ce fait d'obstruer le voies respiratoires. Le catalogue de la "Manufacture Belge de Gembloux" de 1942 le montre à la page 95 comme "Tube de Mayo, pour immobiliser la langue au cours de l'anesthésie".

 

Le chirurgien anglais William MAYO (1819-1911) émigra aux USA et y pratiqua la gynécologie à partir de 1869. Plus connu son fils William-James MAYO (1861-1939), qui, ensemble avec son père et son frère Charles-Horace MAYO (1865-1939), dirigea la fameuse Clinique MAYO.

 

.

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Canule (2) de GUEDEL

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Canule de GUEDEL 

 

En 1933 l'anesthésiste américain Arthur Ernest GUEDEL (1883–1956) dessina cette canule aplatie, en plastic, qui se compose de trois parties:

 

- d'un arrêt buccal.

- d'une partie droite de 2-3 cm correspondant aux dents et

- d'un arc correspondant au palais.

 

En fait il ne fit que copier le tube métallique de la collègue Mona ROBERTS ...

Roberts
Roberts
Roberts

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Canule (3) de Mona ROBERTS

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Cette canule fut dessinée par madame de docteur Mona ROBERTS en 1916  (Dr. K. Sudarshan, Consultant Anaesthetist Coimbatore, in: Advances in Supraglottic Airway) - des années avant (!) GUEDEL donc - et servit tout d'abord aux anesthésies à l'éther .

 

Fabricant de la canule exposée, la firme P. Lacroix. La marque "2" montre qu'il existait une taille plus petite, pour enfants (?).

 

Lit.: History of Anaesthesia Society, Volume 13.

Lepetit
Lepetit

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Canule (4) de LEPETIT

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Canule LEPETIT (4), vers 1970

 

 

Cette canule protège bien le réanimateur et son patient: le risque que la personne donnant son souffle soit récompensée par la bave, le sang et le crachat de la victime est réduit quasiment à zéro.

 

- pour réanimer un adulte. on introduisit la partie large,

- pour réanimer un enfant on retourna la canule et on introduisit la partie plus fine.

 

Fabricant: la firme Lepetit S.p.A., Milano (Italy), une entreprise "chimico-pharmaceutique" (1968).

 

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Canule (5) de BROOK

Brook

Canule de BROOK

 

 

En 1957 le médecin généraliste Morris BROOK (1911-1967) était appelé à s'occuper des victimes d'un accident survenu dans une mine de la "Potash Company of America" près de la ville canadienne de Saskatoon. En faisant le bouche-à-bouche à un survivant il fut confronté à son crachat, sa bave et se rendait compte que ce n'était pas une façon de faire. De pair avec ses frères médecins Joseph et Max il dessina une canule, isolant mieux le réanimateur. 

 

La canule exposée se trouvait dans la trousse de premier secours du confrère Paul ROLLMANN installé à Luxembourg.

 

Link:

https://journals.lww.com/aenjournal/blog/aenj-blog/pages/post.aspx?PostID=38

 

Lit.: Obituaries, in: Canad. Med. Ass. J. Dec. 23 and 30,1967,vol. 97

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Chloroforme, facture 1854

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    1854 était une "annis horribilis" pour la famille METZ à Luxembourg - le père qui mourut d'abord, la fille ensuite:

"Le 23 avril 1853, en compagnie de ses deux frères [Norbert (1811-1855) und August (1812-1854)] et de ses filles, il [Charles Metz] se rendit à Diekirch auprès de sa belle-mère où sa fille Adéline, âgée de 11 ans, était gravement malade d'une fièvre muqueuse. Le pronostic des médecins ne laissant plus aucun espoir, il eut une rupture d'anévrisme qui occasionna sa mort le lendemain, dans la maison de Vannérus. La petite Adéline succomba trois semaines plus tard"(J. Mersch, Biographie nationale, 1963 tome XIII S. 429-486).

 

- Charles Metz, docteur en droit, journaliste et président de la Chambre des députés, mourut le 24 avril 1853 de la rupture d'un anévrisme de l'aorte. 

- la petite Adéline ne survécut pas à une "fièvre muqueuse" (probablement une forme grave de diphtérie) - voyez le "Mandelsyrup", le sirop pour les amygdales en date du 23 avril sur la facture.

 

Le 1er janvier 1854 le héritiers Metz reçurent une facture du pharmacien Auguste NELLES (1812-1913) de Diekirch pour les médicaments vendus du 12 avril au 8 mai - e.a, du chloroforme "Senfmehl unf Chloroform" vendus le 29 avril - le chloroforme administré probablement comme antalgique puissant ...