intrauterin


Hormonhaltige Spiralen (2)

nach 1977 

Auf Empfehlung des Skandinaviers Jouni Valter Tapani LUUKKAINEN enthalten die neueren Modelle Levonorgestrel, so ein 1990 in Finnland und 1992 in Schweden eingeführtes Modell NgNova-T, das seit 1997 von der Firma Schering unter der Bezeichnung MIRENA auch in der BRD (und in Luxemburg) vertrieben wird.

Link
www.contrel.be/Articles%20and%20videos/ Pioneers%20of%20the%20intrauterine% 20device.pdf

- Vorteil ist die geringere Regelstärke (eine medizinische Indikation zur Verwendung dieses Modells ist bei Hypermenorrhoe gegeben), und angeblich verschwundenes EU-risiko dank sehr viel höherer antikonzeptiver Potenz als beim natürlichen Progesteron. 5-jahre Liegezeit.
- Nachteile sind der hohe Anschaffungspreis, die schwierige sonographische Überwachung (die Spirale ist oft nur an dem Schatten erkennbar, den sie nach hinten wirft), Amenorrhoen von 1 Jahr in 20% der Fälle (ewige Angst, doch schwanger zu sein!), Akne und Libidoverlust - analog der Minipille ...

Ausblick:
IUP's, die das Cavum uteri schonen und nur in den Zervikalkanal eingeführt werden, und dort Levonorgestrel freisetzen, sind noch im Stadium der Entwicklung.

M. THIERY empfahl 1987 einen Oestrogenzusatz zu diesen Levonorgestrelspiralen, in der Hoffnung, die "spotting"-Blutungen der gestagenhaltigen Spiralen zu reduzieren.