Anästhesie


Sauerstoffmaske n. BINET und BOCHET

Binet 1

Maske, 1939

 

 

Léon BINET (1891-1971) nahm 1914 an den Kämpfen bei Verdun teil, 1917 wurde er in die Arbeitsgruppe um Charles ACHARD berufen, um die Effekte der Kampfgaze zu erforschen (André Cornet, Léon Binet physiologiste et médecin, in: Histoire des Sciences mèdicales, Bd. 26 n°4 1992 S.259-262).

Er wurde zum Apostel, zum Propheten der fanzösischen Wiederbelebung, insbesondere der Verwendung von Sauerstoff bei der Reanimation. In seinem 1945 erschienen Buch "Nouveaux aspects de la lutte contre la mort" benutzte er den Begriff der Reviviszenz. Der Pariser Apotheker Stanislas-Alexis-Arsène LIMOUSIN (1831-1887) ersann den "Ballon d'oxygène", Edmond WEILL (1858-1924) und Joseph DUMAS setzten ihn gar bei kindlichen Bronchopneumonien ein. ISELIN und SANDER bezeichneten das Verfahren höhnisch als "geste rituel agonique". Maurice d'HALLUIN (1877-1947), Professor an der Faculté libre de Médecine de Lille hatte die Herzmassage erfunden und kombinierte sie mit der Zufuhr von Sauerstoff, den er direkt in die Luftröhre blies. Mit der forcierten Zufuhr von Sauerstoff wächst die Gefahr der Vergiftung – 60%iges Gasgemisch erwiessich als optimal - BINET und seine Assistentin Madeleine BOCHET bestätigten den Wert 1917, nachdem sie über Jahre hinweg 96-98% vorgeschlagen hatten. Ihre Experimente belegten, daß ein gesunder Hund 2g%Hb aushält, unter 2 Bedingungen:

- das BlutVOLUMEN ist ausreichend, und,

- das Tier bekommt SAUERSTOFF

... 2 Forderungen, die in der modernen Unfallmedizin verwirklicht sind: Volumenersatz durch Plasmaexpander, Sauerstoff über die geeignete, anatomisch angepasste (namenlose) Gesichtsmaske.

 

 

Moderne Masken

- Venturi-Maske, 1960 erfunden von dem Briten Edward James Moran CAMPBELL (1925-2004), benannt nach dem Italienischen Physiker Giovanni Battista VENTURI (1746-1822).

- Hudson oder MC-Maske, 1961 patentiert, benannt n. der Ärztin Mary CATTERALL (1922-2015).

 

 

Exponat

"Appareils nouveaux: Masque à oxygène Binet-Bochet. Ce masque est fabriqué par Rainal Frères, 236-238 rue St. Denis, Paris et 23 rue Blondol, Paris. Le masque répond particulièrment à une thérapeutique d'urgence, en cas de crise d'étouffemnt ou de cyanose observée au cours de l'asthme, des affections cardiaques, de complications post-opératoires ainsi que dans les asphyxies accidentelles ou chroniques" (La Presse médicale, samedi 11 février 1939 S. 237)

"Le masque de Binet et Bochet (ou petite tente faciale), représente, en raison de sa simplicité, le dispositif de choix de l'oxygénothérapie dans son modèle non hermétique, léger, transparent, mobile autour d'un pivot permettant de le relever ou de l'abaisser instantanément. Une visière de rhodoid*, munie d'une bande de caoutchouc souple limite sa capacité, un galon léger se fixe sur la nuque et porte une articulation permettant de faire pivoter le masque. A la partie supérieure, un espace libre est ménagé entre front et visière et le masque reste ouvert. L'oxygène pénètre à la partie inférieure, à travers une capsule percée latéralement de 2 orifices fins et l'air suroxygéné s'échappe vers le haut entraînant l'excès de C02" (Alain Larcan, La réanimation médicale contribution de l'Ecole française à son développement, in: Histoire des Sciences médicales, Bd. 27 n°3 1997 S.257-269).

*Rhodoid war ein 1917 von der Firma Rhône-Poulenc patentiertes durchsichtiges, nicht brennbares Plastikmaterial aus Zellulose-Azetat.

 

Nota: Die Gefahr der Ansammlung des kohlensauren Gases in der Maske erfordert die Anwendung großer Mengen an Sauerstoff (mehr 10 l/Minute)!

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Als in den 40er Jahren die Polio sich massiv ausbreitete, rief man erneut BINET zu Hilfe, der half, eine tragbare "Eiserne Lunge" zu entwickeln. 1950 stellte er seine "tente" vor, ein Zelt - einem geschlossenen Kinderwagen nicht unähnlich, in dem der Patient,wie ein Säugling, durch ein Plastikfenster herausschaute.

 

Zur Eisernen Lunge

"Mis au point en 1928 par Philip Drinker et Louis Agassiz Shaw, le poumon d'acier correspond à un appareil de ventilation pulmonaire à pression négative. Préconisé pour des patients souffrant d'insuffisance de la ventilation pulmonaire, cet outillage se compose d'un tambour cylindrique en acier dans lequel le sujet était allongé. Equipé de pompes, le poumon d'acier permettant d'accroître ou de réduire la pression atmosphérique dans la pièce, imitant alors l'action de la ventilation. Aujourd'hui, les techniques d'assistance respiratoire ont laissé cette méthode de côté au profit de la ventilation à pression positive".

 

Lit.:

Léon Binet, Madeleine Bochet, Poumons d'acier, Paris, Masson 1941.

Binet L, Bochet M., Thoraco-abdominal iron lung. New model with combined action]. La Presse médicale 1961.